Дюфастон способ применения при задержке месячных. Дюфастон при задержке месячных. Инфекционные заболевания матки и придатков

Нарушение менструального цикла – нередкая проблема в гинекологии. При задержке всего в пару дней прибегать к радикальным методам не стоит, ведь спровоцировать ее может ряд факторов: от стресса на работе до банальной простуды. Но если отсутствие менструации стало хроническим, а также при задержке более 10-14 дней врачи посоветует вам пройти терапию при помощи гормональных препаратов. Один из самых эффективных – «Дюфастон». В этой статье мы расскажем, как вызвать месячные Дюфастоном и чего делать нельзя.

Как Дюфастон действует на женский организм

Отсутствие месячных провоцирует нехватка прогестерона – гормона, при помощи которого происходит овуляция. Препарат Дюфастон является синтетическим заменителем прогестерона. Действующее вещество в нем – дидрогестерон. Одна таблетка содержит 10 мг вещества.

Есть ряд подобных препаратов, но в сравнении с аналогами Дюфастон имеет неотъемлемое преимущество: он не превращается в эстроген и не оказывает соответствующего действия на репродуктивную функцию. Дидрогестерон не относится к категории дериватов тестостерона. Потому ему не присущи типичные им побочные эффекты (то есть, случаи, когда проявляется увеличенная волосатость, голос становится грубее).

При приеме препарата исключены резкие изменения в обменных процессах, не бывает повышения температуры. Потому в период такой гормональной тишины сохраняется эффективность определения овуляции при помощи измерения базальной температуры. Также Дюфастон не увеличивает (или увеличивает в самой незначительной мере) эндометрий маточной полости.

Показания к приему Дюфастона

Наиболее частая причина, по которой назначают прием Дюфастона – отсутствие месячных. Но нормализация цикла – это уже, можно сказать, вторичный результат, следствие. К первичным причинам, из-за которых не идет менструация и которые лечит Дюфастон, относятся:

• Сложности из-за операций на матке . Гормональная терапия – надежный способ, помогающий приспособиться к изменениям в гормональном фоне.
• Остро выраженная недостаточность эстрогенов . Из-за этой патологии часто встречаются случаи длительных задержек месячных, выкидыши, дисменорея. Дюфастон нормализует концентрацию гормона и избавляет от последствий.

Кроме того, что можно вызвать месячные Дюфастоном, препарат используется и при других расстройствах женского организма:

• Лечение эндометриоза;
• Лечение бесплодия, вызванного недостаточностью второй (лютеиновой) фазы;
• Избавление от симптомов ПМС;
• Стабилизация менструального цикла, в том числе при задержке;
• Вспомогательный препарат при аменорее.

В зависимости от цели приема лекарства определяется суточная дозировка и длительность приема.

Пути введения и схемы приема препарата

Если вам назначили принять Дюфастон для вызова месячных, то делать это нужно только перорально (через рот). Состав препарата достаточно сбалансированный, он отлично всасывается в кровь через стенки ЖКТ, а уже спустя 1-1,5 часа после приема начинает взаимодействовать с белком плазмы.

Препарат выходит из организма через три дня после приема, вместе с мочой. Случаев передозировки или излишнего накопления не встречалось даже у женщин с проблемами в почках.

Ни в коем случае нельзя принять таблетки в большей дозировке в надежде побыстрее вызвать месячные.

Прием должен быть регулярным, в небольших дозах, через равные промежутки времени. При задержке такой подход поможет сбалансировать концентрацию прогестерона в крови и быстрее избавит организм от патологий.

Дозировки не зависят от веса и возраста женщины, но в каждом конкретном случае подбираются индивидуально, в зависимости от вида и степени проблемы.

Однако прием гормональных препаратов нельзя начинать самостоятельно. Нужно пойти к врачу и получить назначение, ведь неправильный выбор и дозировка могут только усугубить проблему.

Как принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные

Главный вопрос, возникающий с этим препаратом: как пить Дюфастон чтобы правильно вызвать месячные. Точный ответ даст лишь врач, после осмотра и сдачи необходимых в вашем случае анализов. Только так можно увидеть полную картину процессов в организме и принять решение, как вызвать месячные.

Схема, по которой проходит лечение, устанавливается доктором. Она зависит от гормонального состояния больной, и от того, как часто она обращалась за помощью врача. Возможны такие варианты:

• В большинстве случаев, когда имеет место задержка более 8 дней, Дюфастон прописывается на 10 дней приема. При сильных маточных кровотечениях, которые происходят в начале цикла или в самом конце, препарат назначают максимум на 5 дней.
• Если у вас произошел срыв месячных, вызванный каким-то внешним фактором и гормональным сбоем, и вам необходимо их стимулировать, начинать пить Дюфастон нужно в начале второй половины менструального цикла, то есть с 12 по 15 день. Если придерживаться нужной дозировки и рекомендаций, месячные скорее всего начнутся уже на 4 или 5 день с первого дня приема (подобный эффект наблюдается у 80% женщин).
• При гормональной недостаточности женщине обязательно следует пройти полный курс лечения, длительность его может достигать 6-9 месяцев. Но при столь длительном приеме искусственного заменителя гормона наблюдается обратное действие: спустя какое-то время организм привыкает к постоянному поддержанию прогестерона и перестает его вырабатывать самостоятельно. Потому на постоянной основе принимать Дюфастон лучше не дольше 2-3 месяцев, после чего обязательно сделать перерыв.

Если же вы сразу увидели эффект, месячные начали идти регулярно, нельзя сразу полностью отказаться от Дюфастона – это вызывает повторные длительные задержки или наоборот – сильные кровотечения. Просто постепенно уменьшайте дозировку, со временем организм адаптируется, гормональный фон стабилизируется и препарат больше не понадобится.

Дюфастон для беременных

Отдельно нужно упомянуть о приеме Дюфастона беременными женщинами. В медицинской практике большинство выкидышей происходит из-за нехватки прогестерона в крови беременной. Для повышения гормона с целью нормального вынашивания ребенка тоже прописывается данный препарат. Если Дюфастон используется при желанной беременности, как средство для предотвращения выкидыша, продолжительность приема может достигать даже 5 месяцев.

Побочные эффекты Дюфастона и противопоказания

Как и каждый другой гормональный препарат, с приемом Дюфастона нужно быть предельно осторожными. Он имеет намного меньше побочных действий в сравнении с другими заменителями прогестерона, но отнюдь не лишен их полностью . Встречаются такие случаи:

• Небольшая часть принимавших препарат женщин отмечает такие неприятные, вызванные им симптомы: боль в животе во время месячных, бывают случаи головокружения, частой головной боли и подобных неврологических расстройств.
• Стимулирование месячных при помощи Дюфастона приводит к обильным выделениям примерно в 10-12% случаев. Причиной этому служит довольно неоднозначное влияние действующего вещества на слизистую и эпителий матки. Действительно, препарат практически не увеличивает эпителиальный слой, но и этот показатель очень индивидуален.
• Из-за активного роста гормона прогестерона в крови у женщин могут появляться тянущие, болезненные ощущения в груди во время месячных. Из-за задержания лишней жидкости в тканях, молочные железы могут сильно увеличиться во время приема Дюфастона.
• Нельзя также полностью отрицать и вероятность аллергических реакций. Из-за действующего вещества могут наблюдаться высокая температура, умеренная тошнота, возможны высыпания на коже женщины

Противопоказания к приему Дюфастона фактически такие же, как и для других препаратов:

• Беременность . Перед началом приема лекарства проведите контрольный тест и удостоверьтесь, что вы не беременны. Даже на ранних сроках скачок гормона может негативно повлиять на течение беременности (за исключением тех случаев, когда врач назначил его при недостатке прогестерона для нормального вынашивания ребенка). Если же с наступлением беременности вы уже некоторое время принимали Дюфастон, нельзя резко от него отказываться – просто постепенно снижайте дозу.
• При грудном вскармливании. Мнения по этому поводу противоречивы, но факт остается фактом: искусственный гормон попадает в молоко матери и передается ребенку. Это небезопасный процесс.
• Сочетание с алкоголем. Прямых противопоказаний к приему Дюфастона со спиртными напитками нет. Но из-за воздействия алкоголя на организм препарат может хуже усваиваться и быстрее выводиться, тем самым становясь менее эффективным. Потому их желательно не сочетать. Если избежать приема алкогольных напитков не получается, старайтесь употреблять их не меньше, чем через 2 часа после приема Дюфастона.

Препарат показал себя эффективным при лечении гинекологических патологий. Но нельзя самостоятельно назначать себе гормональную терапию и прибегать к его приему. Неправильная схема или упущенные противопоказания могут спровоцировать осложнения в работе эндокринной системы. Согласуйте потребность в Дюфастоне и его дозировки с врачом.

Видео: Новая информация о Дюфастоне

Содержание

Регулярный месячный цикл – это главный показатель репродуктивного здоровья у женщины. Нормальная его длительность составляет около 28 дней, но небольшие сдвиги в ту или иную сторону допустимы. Если задержка месячных составляет более 10 дней, то применяют лекарственные препараты. Дюфастон для вызова месячных используется многими женщинами по совету лечащего доктора. Рассмотрим специфику его применения.

Показания к применению препарата Дюфастон

«Дюфастон» мягко и без ущерба для здоровья способен вмешиваться в репродуктивные процессы, ведь он создан как аналог гормона. Прогестерон в организме женщины обеспечивает возможность беременности, но если происходят опухоли в матке, нерегулярный цикл месячных, воспалительные процессы или повреждения яичников, то продуцирование прогестерона уменьшается, отчего ощутимо страдает вся репродуктивная функция. «Дюфастон» способен дать организму женщины достаточное количество этого гормона.

Самые распространенные показания к применению «Дюфастона»:

• невынашивание беременности;
• кровотечения;
• угроза выкидыша;
• эндометриоз.

Назначают Дюфастон для вызова месячных, когда менструация долго отсутствует. При гормональной терапии, при хирургической кастрации (когда сохранена матка), при недостаточности лютеиновой фазы или менопаузе «Дюфастон» вызывает положительную клиническую картину. Если планируется беременность и нужно вызвать определенный гормональный фон для имплантации плода, то «Дюфастон» – это лучшее средство.

Способ применения и дозировка

Для максимального терапевтического действия следует учитывать фазы естественного менструального цикла и общие клинические причины заболевания. Суточная доза приема «Дюфастона» зависит от того, для каких целей он назначается, а также от тяжести расстройства. Доза должна быть в течение дня равномерно распределена, например, для лечения эндометриоза, когда нужно не только подавить боли, улучшая самочувствие, но и вызвать устойчивый терапевтический эффект, лекарство применяют с 5 дня менструального цикла по 15 по 10 мг три раза в сутки в течение 9 месяцев.

При задержке месячных

Когда менструальный цикл нарушен, болезненные месячные или не они начинаются вообще, то назначают «Дюфастон», который содержит синтетический гормон, способный вызвать улучшение ситуации. Если женщина не беременна, то применение этого гормонального лекарства поможет вызвать месячные при их задержке, но если беременна, то «Дюфастон» не причинит вреда ни будущей маме, ни плоду, ведь его назначают и при угрозе выкидыша.

Принцип действия этого гормонального лекарства при вызове месячных сводится к тому, что препарат утолщает эндометрий, что при повышении уровня гормонов вызывает кровотечение. Но под влиянием этого лекарства эндометрий легко будет расти быстро, поэтому кровотечения иногда начинаются между месячными. Бесконтрольный прием «Дюфастона» без наблюдения врача недопустим – он способен вызвать аллергические или другие нежелательные реакции организма. Врачи для вызова месячных обычно назначают дозировку по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день менструального цикла.

Для вызова месячных раньше срока

Если планируется отпуск, важная поездка или корпоративное мероприятие, а наступление месячных как раз должно произойти в эти дни, то некоторые женщины для вызова кровотечения применяют «Дюфастон». Хотя бездумное применение гормональных лекарств легко вызывает негативные последствия, девушки все равно употребляют их при любом удобном случае.

Если нет возможности посетить врача для назначения нужной дозировки, то для того, чтобы раньше срока месячные вызвать пьют с 11 дня цикла по 25 ежедневно по 1 таблетке Дюфастона. О том, как вызвать месячные, узнайте в видео:

При климаксе

Хочется повторить, что дозировку препарата назначает врач в индивидуальном порядке только после полного клинического обследования и на основании показаний анализов на гормоны. В период менопаузы «Дюфастон» обычно назначают женщинам в сочетании с другими лекарствами как часть гормональной терапии. Обычно при непрерывном приеме эстрогенов при 28 дневном цикле препарат пьют по 10 мг в день две недели. Если схема приема нужна циклическая, то назначают «Дюфастон» по 10 мг в сутки в течение двух последних недель приема эстрогенов.

При беременности и кормлении грудью

Нередко врачи прописывают «Дюфастон» при беременности, когда у будущей мамы наблюдается привычное невынашивание ребенка, угроза выкидыша при стрессе или по вине других внешних факторов. В первом случае начинают лечение еще до наступления беременности, принимая лекарство дважды в день с 14 по 25 день цикла, а после наступления беременности терапия продолжается еще 20 дней, после чего врачи обычно прием отменяют.

При угрозе выкидыша назначается разовый прием «Дюфастона» 40 мг, а затем в течение 7-8 дней препарат принимают через восемь часов. Но существуют ситуации, при которых прием гормональных лекарств назначается по другой схеме. В любом случае, врач принимает решение о том, сколько времени пить «Дюфастон», в индивидуальном порядке. При кормлении грудью препарат не назначают, ведь он проникает в грудное молоко.

Побочные действия

«Дюфастон» имеет мало побочных действий, а поскольку бесплодие он не способен вызвать, то во время его приема вполне может наступить беременность. Но нельзя говорить, что побочных эффектов у препарата нет вообще. Среди распространенных:

1. Вздутие.
2. Тошнота.
3. Головные боли.
4. Головокружения.

У «Дюфастона» есть гормональные эффекты, при которых в организме иногда происходят нарушения. Появляется акне, увеличивается или уменьшается половое влечение, повышается чувствительность груди, между месячными препарат способен вызвать кровотечения. В редких случаях прием лекарства приводит к аллергии, нарушениям функций печени и к анемии. Крайне редко встречается гомолитическая анемия и периферический шок.

Противопоказания

«Дюфастон» категорически не разрешается пить пациенткам с особой чувствительностью к его составляющим, а также пациенткам с синдромом Дабина-Джонсона или с синдромом Ротора, чтобы не вызвать ухудшение самочувствия. Врачи не назначают препарат, если у женщины обнаружены:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет 1 типа;
• злокачественные новообразования молочных желез;
• склонность к тромбозам;
• сердечно-сосудистые поражения.

Регулярность менструальных кровотечений является одним из важных показателей здоровья женщины репродуктивного возраста.

Своевременное наступление всех фаз цикла и достаточный уровень женских половых гормонов обеспечивают возможность забеременеть и выносить ребенка. Даже небольшие отклонения от нормы могут заставить беспокоиться. Сегодня для восстановления менструального цикла чаще всего врачи назначают гормональный препарат Дюфастон. Как его принимать и опасно ли это? Об этом поговорим в нашей статье.

Основные причины задержки менструации

Длительность цикла здоровой женщины варьирует в пределах от 21 до 35 дней. Из них на долю менструальных кровотечений приходится от 3 до 7 дней.

Значительное отклонение наступления месячных от указанных сроков допустимо у следующих категорий:

• молодые девушки, чей цикл еще не установился (первые 1−2 года от начала менструации);
• женщины в климактерическом и предклимактерическом периоде;
• беременные женщины и кормящие матери.

Основные причины нарушения регулярности цикла в репродуктивном возрасте:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания, не связанные с репродуктивной системой;
• инфекционные заболевания матки и придатков;
• изменение питания;
• смена климата;
• стресс;
• ожирение или дефицит массы тела.

Если установлено, что причиной отсутствия или задержки месячных является нарушение выработки половых гормонов, необходимо правильно подобрать способ коррекции цикла. Часто врачами назначается гормональный препарат Дюфастон.

Как пить (принимать) Дюфастон, чтобы вызвать месячные

Таблетки для перорального применения Дюфастон имеют в своем составе вещество дидрогестерон, схожее по структуре с природным прогестероном. Но, в отличие от других его синтетических аналогов, не является производным . Как следствие препарат не вызывает побочных эффектов, связанных с увеличением в крови концентрации мужских половых гормонов (акне, оволосение по мужскому типу и т. д.)

Среди других преимуществ средства является хорошая переносимость, невысокая частота возникновения , а также почти полное отсутствие противопоказаний.

Дюфастон оправданно эффективен в случае, когда причиной задержки месячных является недостаток в организме собственного прогестерона.

Сколько пить Дюфастон, чтобы вызвать месячные? В инструкции по применению препарата описана схема, как вызвать нерегулярную менструацию Дюфастоном:

• по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.

Продолжительность курса лечения всегда индивидуальна и назначается врачом. В среднем терапия продлится от трех до шести месяцев.

Когда должны прийти месячные после Дюфастона

Каждую женщину, принимающую данный препарат, беспокоит вопрос о том, на какой день после начала приема Дюфастона приходят месячные. Врачи и инструкция говорят о том, что при правильном назначении препарата, соблюдении дозировок и способа приема, менструация начинается сразу после отмены приема Дюфастона.

Также нормой является ситуация, когда месячные приходят несколько ранее или, наоборот, через пару дней после отмены препарата.

Что делать, если после приема Дюфастона не пришли месячные

Если после отмены препарата у женщины все еще нет месячных, в первую очередь, следует убедиться, что не наступила беременность. Для этого стоит посетить врача и сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин), а также сделать УЗИ органов малого таза.

Если беременность не подтвердилась, необходимо пройти дополнительное обследование эндокринной системы. Нарушения могут быть выявлены со стороны надпочечников и даже гипофиза.

Чаще всего проверяется уровень в крови следующих гормонов:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• пролактин;
• прогестерон.

Могут потребоваться дополнительные результаты УЗИ надпочечников и яичников.
К другим причинам отсутствия месячных можно отнести:

• пониженный уровень эстрогена у женщины (слизистый слой не увеличился до нужного размера);
• наличие маточных рубцов, не дающих эндометрию нормально отторгаться;
• произошла поздняя овуляция, отсрочившая начало наступления менструации.

Можно ли пить Дюфастон при беременности

Зачастую не только возможно, но и необходимо. Речь идет о проблемах, возникших уже во время вынашивания малыша или до наступления зачатия. К таким состояниям относятся:

• привычное невынашивание беременности;
• отслоение плодных оболочек и как следствие, риск аборта;
• бесплодие, связанное с эндометриозом;
• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.

Часто наступление беременности происходит на фоне лечения гинекологических нарушений препаратом Дюфастон. Это напрямую связано с решением проблем, вызванных в организме прогестероновой недостаточностью.

Важно! При задержке месячных или других признаках, указывающих на беременность, самостоятельно прерывать курс лечения препаратом Дюфастон нельзя. Это может спровоцировать нежелательные реакции со стороны репродуктивной системы − спазм матки и кровотечение, способные вызвать прерывание беременности.

Учитывая индивидуальные особенности женщины, врач либо назначит продолжение курса приема препарата, либо схему постепенной отмены средства. Одним из оснований для решения будет результат анализа крови на содержание прогестерона и наличие в анамнезе пациентки проблем эндокринной системы.

Можно ли пить алкоголь с Дюфастоном

В инструкции по применению препарата нет прямых указаний на несовместимость Дюфастона с этиловым спиртом. Это означает, что препарат на фоне употребления алкоголя не претерпевает выраженных изменений в структуре молекулы активного вещества. Так ли безопасна данная комбинация на самом деле?

Основываясь на физиологических особенностях трансформации препарата в организме, врачи не рекомендуют совмещать употребление спиртных напитков с приемом Дюфастона. Это объясняется влиянием алкоголя на следующие органы и функции:

• Этанол способен изменять активность печеночных ферментов, ответственных за метаболизм препарата. Таким образом, подобное взаимодействие может пагубно сказаться на фармакодинамике и эффекте от терапии в целом.
• Под воздействием алкоголя происходит расширение периферических кровеносных сосудов, усиливается кровообращение в органах и тканях. Эта особенность может повлиять на скорость выведения Дюфастона из организма. На фоне таких изменений, женщина может недополучить необходимую дозировку препарата.
• Являясь по своей природе токсином, этиловый спирт вызывает в желудочно-кишечном тракте изменения, направленные на скорейшее изгнание отравляющего агента из организма. Это проявляется в виде учащения и разжижения стула, а также рвоты. Данные особенности влияют на скорость выведения препарата, сокращая тем самым его биодоступность.

Если случилось так, что употребление алкоголя невозможно избежать, рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов со времени приема препарата.

Даже несмотря на эффективность Дюфастона при различных гинекологических проблемах и малую вероятность побочных эффектов, ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением и назначать себе гормональную терапию. Это может повлечь за собой ряд более серьезных проблем, связанных с нарушением эндокринного аппарата. Целесообразность лечения и его особенности необходимо согласовывать с врачом.

Смотрите также видео-отзыв о том, как вызвать месячные Дюфастоном при задержке:

Нормальный менструальный цикл – один из показателей, говорящих о репродуктивном здоровье женщины. Сбой в организме может сопровождаться несвоевременным наступлением месячных. Он бывает вызван разными причинами, начиная от банального стресса и переутомления, заканчивая серьезными гормональными нарушениями. Дюфастон при задержке месячных – один из препаратов выбора, используемый для медикаментозной регуляции цикла. Средство показало свою эффективность при расстройствах, вызванных недостатком прогестерона.

Несмотря на то, что Дюфастон является популярным и относительно безопасным средством, перед его применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Знание механизма действия лекарства, показаний и противопоказаний помогут понять роль препарата в регуляции , а также избежать неблагоприятных последствий. Как следует пить Дюфастон при задержке месячных, стоит ли его применять в определенных случаях, решает только лечащий врач.

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Активный компонент Дюфастона – дидрогестерон (в количестве 10 мг на одну дозу). Он представляет собой вещество, сходное по своему строению и фармакологическому действию с , который вырабатывается в желтом теле яичника и отвечает за подготовку эндометрия к имплантации созревшей яйцеклетки. Этим механизмом и обусловлено наступление месячных после приема Дюфастона.

При недостатке упомянутого гормона не происходит своевременного перехода менструального цикла из одного этапа в другой. Эндометрий продолжает избыточно разрастаться под действием эстрогена: его железы становятся извитыми, штопорообразными, а внутренний слой, выстилающий матку, не становится, как в норме, рыхлым. Это ведет к менструальным расстройствам. Дюфастон, который назначают при задержке месячных, играет роль недостающего организму прогестерона: дидрогестерон запускает фазу секреции и, следовательно, подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки либо началу менструации, если оплодотворение не произошло.

Препарат принимается внутрь. Дюфастон быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация дидрогестерона в крови может наблюдаться уже через 30 минут (максимальное время составляет 2,5 часа). Дюфастон, нашедший активное применение при лечении некоторых видов , задержки месячных, хорошо связывается с белками крови (до 97% от общей массы препарата).

Основная часть лекарства выводится через мочевыводящую систему (56-79%). Спустя сутки после применения Дюфастона почками выделяется до 85% дидрогестерона. На полное выведение препарата требуется 3 суток. Лекарство не обладает кумулятивным свойством: эффект от приема лекарства не суммируется при повторном применении.

Значение Дюфастона заключается не только в нормализации гормонального фона женщины, но и в снижении риска возникновения гинекологической онкопатологии: чрезмерное разрастание эндометрия, спровоцированное недостатком прогестерона, чревато злокачественным перерождением его клеток. Препарат вызывает своевременную остановку роста, а также отторжение внутреннего слоя, выстилающего полость матки.

Отличительные характеристики Дюфастона:

• Отсутствие эстрогенной активности. Дюфастон практически не оказывает стимулирующего влияния на рост эндометрия в матке.
• Препарат не обладает термогенным эффектом. Дидрогестерон, в отличие от эндогенного (собственного) прогестерона, не вызывает повышения температуры тела.
• Лекарство не наделено андрогенными свойствами. Дюфастон, который активно применяется для вызова месячных при их задержке, не оказывает влияния, сходного с мужскими половыми гормонами. Следовательно, препарат не вызывает такие побочные эффекты, как огрубление голоса или избыточное оволосенение кожных покровов.
• Дюфастон не является анаболиком. Препарат не усиливает процесс синтеза белка, его прием не ведет к росту мышечной массы тела.
• Отсутствие кортикостероидной активности. Лекарство не вызывает накопления жидкости в организме, не провоцирует «синдром отмены» после правильного прекращения терапевтического курса.

Показания

Как указывает официальная инструкция по применению Дюфастона - он назначается не только при задержке месячных.

В список показаний входят:

• - разрастание клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки.
• - комплекс неприятных симптомов, беспокоящий женщину во второй половине менструального цикла.
• ДМК - дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные расстройством гормональной регуляции без выраженных анатомических изменений в строении репродуктивных органов.
• Дисменорея - синдром, сопровождающийся болезненной менструацией.
• Бесплодие - в случаях невозможности зачать ребенка из-за лютеиновой недостаточности.
• , вызванное низким содержанием эндогенного прогестерона.
• Аменорея - отсутствие менструаций в течение нескольких циклов.
• Заместительная гормональная терапия во время естественной либо хирургической менопаузы с целью подавления избыточного роста эндометрия.

Противопоказания

Прежде чем попытаться вызвать месячные Дюфастоном и его аналогами при задержке, необходимо ознакомиться, в каких случаях от его применения стоит отказаться:

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
• Синдром Дабина-Джонсона - наследственная желтуха вследствие нарушения вывода желчных пигментов.
• Синдром Ротора - сходен с предыдущей патологией, но протекает в более легкой форме.
• Обнаружение или подозрение на наличие злокачественных прогестаген- или эстрогензависимых (в комбинированной терапии) новообразований.

Относительным противопоказанием к применению Дюфастона является период лактации. Это связано с проникновением дидрогестерона в грудное молоко.

Применение при задержке

Отсутствие менструации не всегда является основанием для назначения Дюфастона. Следует убедиться, что не вызвана наступлением беременности. Перед приемом лекарства необходим тщательный осмотр гинекологом.

Как принимать Дюфастон при задержке месячных? Использование Дюфастона при отсутствии или задержке месячных находится в прямой зависимости от менструального цикла и подчиняется определенным схемам. Согласно официальной инструкции, при нерегулярных менструациях препарат принимают по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 сутки цикла с последующей отменой. В случае, если гинекологом был установлен диагноз , терапия осуществляется Дюфастоном в комбинации с эстрогенными лекарствами.

Через сколько возобновится цикл?

Длительность курса во всех случаях определяется врачом. Она может варьировать от 5 суток до нескольких месяцев. Дозировка будет зависеть от показателей гормонального фона пациентки и причины нарушения цикла.

Как правило, при задержке месячных, обусловленных незначительными функциональными расстройствами, менструальное кровотечение наблюдается на 3 день со дня прекращения приема препарата. Иногда месячные наступают немного раньше окончания курса, но лечение продолжается без отклонения от схемы. Это необходимо для нормализации гормонального фона пациентки.

Несмотря на относительную «универсальность» препарата Дюфастон при задержке месячных, какими они будут и через сколько придут, зависит от причины патологии и индивидуальных особенностей организма женщины. Иногда наблюдается отсроченное действие дидрогестерона: менструация наступает через 7-10 дней после окончания курса приема препарата.

Ряд пациенток, прошедших гормональное лечение, отмечали, что Дюфастон иногда задерживает месячные.

К основным причинам отсутствия эффекта от препарата относятся:

• Беременность . Не всем пациенткам известно, что дидрогестерон не является противозачаточным средством. Напротив, Дюфастон применяют при , а также с целью сохранения плода. Препарат играет важную роль в подготовке эндометрия к имплантации яйцеклетки.
• Неправильный прием лекарства . При использовании слишком крупных доз Дюфастона возникает избыточное прогестероноподобное влияние на организм - не наступает необходимого гормонального толчка, нужного для прекращения фазы секреции и запуска отторжения эндометрия. Следовательно, у таких пациенток наблюдается задержка месячных при приеме дидрогестерона (Дюфастона и его аналогов). Слишком долгий курс лечения с последующей резкой отменой препарата приводит к тому, что организм перестает вырабатывать эндогенный прогестерон в нужном количестве.
• Выраженные нарушения в работе репродуктивной системы . Если задержка месячных сохраняется в течение 10 дней после приема Дюфастона, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы сразу исключить серьезные причины менструальных расстройств, которые не устраняются приемом дидрогестерона, перед применением препарата необходимо предварительное обследование гинекологом.

Меры предосторожности

Применение Дюфастона, как и любых других лекарственных препаратов, требует внимательного изучения инструкции.

Чтобы обезопасить себя, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• Препарат следует применять, строго следуя назначенной врачом схеме. Попытки самостоятельно увеличить или уменьшить дозу могут не только не принести желаемого эффекта, но и навредить.
• Любая заместительная гормональная терапия требует не только гинекологического, но и общего медицинского осмотра. Это необходимо для исключения серьезных хронических заболеваний, требующих коррекции дозировки или отмены препарата. Только после осмотра врач объяснит, как правильно принимать Дюфастон при задержке месячных или их отсутствии. В список обследований в обязательном порядке должна входить регулярная маммография.
• Дюфастон, как и любые препараты, содержащие дидрогестерон, следует применять с осторожностью при заболеваниях почек, нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет), сердечно-сосудистой патологии. Также пациентке стоит сообщить гинекологу, если она страдает эпилепсией или мигренью.
• Ряд женщин могут жаловаться на появление прорывных кровотечений во время использования препарата Дюфастон при выраженном нарушении менструального цикла. Этот побочный эффект устраняется с помощью увеличения дозы. Количество препарата, необходимого для борьбы с кровотечением, определяет лечащий врач.
• Любые признаки патологии, обнаруженные при осмотре гинекологом, могут являться основанием для исследования эндометрия. В список показаний входит появление аномальных кровотечений, а в ряде случаев – задержка месячных после Дюфастона.

Рассматриваемый препарат и его аналоги, содержащие дидрогестерон, активно используются в гинекологической практике. Дюфастон зарекомендовал себя как лекарство, обладающее относительной безопасностью и высокой эффективностью. Однако это не означает, что препарат является панацеей от менструальных расстройств любой этиологии и может приниматься самостоятельно.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. Цена: 28 шт 410 руб.

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.