Навредят ли беременности уколы хгч. Укол хгч. Что такое укол ХГЧ

При проблемах с зачатием врачи нередко рекомендуют укол ХГЧ, как один из наиболее действенных способов. Для тех женщин, которые испытывают проблемы с зачатием, очень полезно знать, что такое уколы ХГЧ, когда целесообразно их применение, а когда противопоказано и насколько они эффективны.

ХГЧ попадая в организм женщины посредством укола, увеличивает вероятность беременности.

В каких случаях нужно делать уколы ХГЧ

Если организм матери работает без сбоев, хорионический гонадотропин начинает синтезироваться в женском организме только после наступления беременности. Очень часто инъекции ХГЧ назначаются для активизации овуляции, чтобы создать благоприятные условия для зачатия. Ведь оплодотворение возможно только после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула, лопнувшего во время овуляции.

У некоторых женщин наблюдается нарушение данного процесса. Яйцеклетки либо не производятся вовсе, либо попросту не выходят. Врачи называют такой менструальный цикл ановуляторным.

В обязательном порядке перед назначением гормона ХГЧ в уколах выясняются и устраняются причины, вызывавшие сбой месячного цикла. Инъекция хорионического гонадотропина приводит к созреванию и своевременному разрыву фолликула. Уколы ХГЧ, с большой долей вероятности, помогут забеременеть при нарушении менструального цикла.

Назначение уколов ХГЧ целесообразно в следующих случаях:

• необходимость активизации выхода яйцеклетки из фолликула;
• в рамках программы экстракорпорального оплодотворения;
• предупреждение формирования кисты на фолликуле, который сохранил свою целостность и начал уменьшаться в размерах;
• угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
• дефицит желтого тела.

Флаконы и ампулы ХГЧ по 500 ЕД.

Причины ановуляции

К нарушениям естественного процесса овуляции приводит несколько факторов:

1. Частые стрессы.
2. Анорексия.
3. Воспаления органов репродуктивной системы.
4. Дисфункция гипоталамуса.
5. Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
6. Ожирение.
7. Плохое кровообращение в головном мозге.
8. Ранняя менопауза.
9. Патологии щитовидной железы.
10. Болезни печени.

Перед стимуляцией проводится тщательное обследование пациентки, назначаются лабораторные анализы, УЗИ, измеряется базальная температура и т.д. В соответствии с результатами диагностики принимается решение о необходимости применения препаратов ХГЧ для повышения шансов на зачатие.

Нормализация объема вырабатываемого тестостерона и пролактина в ходе лечения способствует восстановлению овуляторной функции естественным образом.

Основные проблемы с фолликулом

Причиной отсутствия овуляции часто служит не только тот факт, что фолликул не вскрывается, но и то, что он не достигает необходимых размеров (не дозревает). В таких случаях сначала используются специальные препараты, которые стимулируют рост и созревание фолликулов, и только потом вводится ХГЧ.

Прежде того, как доктор назначит ХГЧ для преодоления бесплодия, семейная пара должна пройти обследование и, возможно, дополнительное лечение. Возможно, до назначения уколов ХГЧ дело даже не дойдет и будет назначено другое лечение.

В большинстве случаев пациенткам назначают таблетки для стимуляции. Их можно применять не более шести раз за всю жизнь, иначе возникнет риск синдрома истощения яичников. Если этот препарат не подходит, то выбирают другой. Принимать лекарства нужно с 5 по 9 день цикла. После окончания терапии ставят укол хорионического гонадотропина.

Принцип действия инъекции ХГЧ

Раствор ХГЧ вводится, если на ультразвуке просматривается фолликул, размеры которого не менее двух сантиметров. Это вещество действует на процесс овуляции аналогично лютеинизирующему гормону. Ведь именно он отвечает за успешный выход яйцеклетки из яичника. Лекарственные средства на основе хорионического гонадотропина еще и предотвращают кистообразование, а при беременности отвечают за развитие плаценты.

Когда начнется овуляция после укола?

После укола овуляция, как правило, возникает через один или два дня.

Но данный процесс нередко затягивается, и занимает большее количество времени. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, баланса гормональной системы, дозы лекарственного вещества и др.

В этом случае овуляция начала отчетливо показываться на тесте с 3-го дня после приема ХГЧ.

Как колоть ХГЧ

Уколы ХГЧ, используемые для активизации овуляции, выпускаются в виде специальных растворов. В инструкции указано, что вводить лекарство нужно при помощи инсулиновой иглы. Инъекции следует делать в области живота. Максимальную эффективность и безопасность процедуры гарантирует правильно подобранная дозировка и оптимальное время ее осуществления. Это возможно только при условии обращения к грамотному специалисту.

Чаще всего используются препараты с ХГЧ из следующего списка:

• Хумагон.
• Хориогонин.
• Меногон.
• Профази.
• Прегнил.
• Овидрел и т.д.

Активные вещества данных лекарственных средств повышают в организме уровень хорионического гонадотропина, улучшая, таким образом, овариальную функцию. Медикаменты назначаются опытным гинекологом после полного комплексного обследования пациентки. При этом учитываются все индивидуальные особенности, гормональный фон и общее состояние здоровья.

Помните, самолечение недопустимо ! Посетите врача для получения инструкций и рецепта.

Препарат на основе ХГЧ обычно вводится однократно. В рамках программы экстракорпорального оплодотворения женщине после активизации роста фолликулов назначают укол ХГЧ 5000 (если созрел один фолликул) и 10000 ед (если фолликула 2). При проблемах с овуляцией дозировка составляет от 5000 до 10000 ед. Наиболее безопасной считается инъекция 5000 ед.

Уколы ставятся самостоятельно в домашних условиях.

Кому нельзя принимать ХГЧ?

Уколы ХГЧ имеют немало противопоказаний, среди которых можно выделить следующие:

1. Непроходимость маточных труб.
2. Преждевременный климакс.
3. Гипертиреоз.
4. Грудное вскармливание.
5. Злокачественные опухоли яичников.
6. Проблемы со свертываемостью крови, риск тромбообразования.
7. Врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез.
8. Индивидуальная непереносимость лекарственного вещества, аллергия.
9. Хронические воспалительные процессы надпочечников.

С осторожностью препараты на основе ХГЧ следует использовать при тяжелых почечных патологиях, нестабильном давлении, при бронхиальной астме, ишемической болезни.

Побочные эффекты препарата

Как у любого медикамента и у ХГЧ в уколах есть свои недостатки, которые зачастую проявляются в виде осложнений. При неправильном применении или в силу индивидуальной непереносимости препарата иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

• асцит;
• угревая сыпь;
• аллергические реакции;
• тромбоэмболия;
• поликистоз;
• ухудшение самочувствия;
• слабость;
• расстройства пищеварения;
• боли в нижней части живота;
• обмороки.

Когда будет можно делать тест на овуляцию?

После инъекции овуляция обычно случается спустя один или два дня. Но иногда яйцеклетка выходит немного позже. По этой причине данный процесс тщательно контролируется на ультразвуковом аппарате. Когда яйцеклетка выходит, пациентке назначают такие препараты, как Дюфастон или . Они необходимы для нормального функционирования яичников.

Начало овуляции можно отследить на УЗИ.

Установить факт выхода яйцеклетки из фолликула можно не только на УЗИ, но и при использовании теста на овуляцию. Врачи рекомендуют делать такие тесты его через три дня после введения препарата хорионического гонадотропина. Именно в это время в организме повышается концентрация гормонов, способствующих успешному зачатию.

Период вывода препарата из организма составляет минимум 30 часов. Сделав тест овуляции раньше третьего дня можно «поймать хвост ХГЧ».

Когда делать тест на беременность?

Беременность это то, о чем мечтают абсолютно все пациентки, обратившиеся за помощью к специалисту. Естественно, все они интересуется, когда уже можно будет делать тест на беременность после уколов ХГЧ. В основном можно услышать ответ, что если оплодотворение произошло, то тест подтвердит это уже с первого дня задержки менструации. Но врачи просят обратить внимание на то, что не считают этот метод достоверным.

Женщине важно понимать, что хорионический гонадотропин уже введен в организм искусственно, и в моче этот гормон присутствует на протяжении двух недель после процедуры. показывает две полоски, если реактив вступит в реакцию с гормоном ХГЧ. А если этот гормон вводился в организм с помощью уколов, то и достоверность такого теста будет крайне мала.

Для подтверждения наступления беременности рекомендовано проведение ультразвукового исследования, а также лабораторных анализов крови на ХГЧ в динамике. После зачатия, концентрация данного гормонального вещества в крови удваивается через каждые два-три дня. Именно этот процесс, в комбинации с УЗИ, имеет значение при определении наступления беременности после ХГЧ уколов.

Что еще важно нужно знать женщине об уколах ХГЧ?

Успешность процедуры во многом зависит от опыта и грамотности специалиста, а также от соблюдения женщиной всех врачебных предписаний и рекомендаций. Квалифицированный гинеколог не только выполнит свою работу на высшем уровне, но и ответит на все интересующие вопросы.

Врач, назначающий уколы ХГЧ для зачатия должен быть достаточно опытен. Он должен предупредить о возможных последствиях, которые могут наступить при неправильном приеме этого гормона.

Вот самые важные нюансы, о которых должна знать каждая пациентка:

1. Назначение препаратов хорионического гонадотропина целесообразно только после комплексного обследования и выявления основных причин патологии.
2. Данная методика эффективна далеко не в 100% случаев.
3. Очень важны сроки введения ХГЧ, а также строгий контроль на ультразвуковом аппарате.
4. При планировании беременности должен быть обследован и половой партнер, поскольку для успешного зачатия необходима не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма.
5. Существуют различные формы ановуляторных расстройств, и не каждая из них поддается лечению препаратами ХГЧ.

Уколы ХГЧ при беременности

Инъекции ХГЧ иногда назначают беременным женщинам, у которых отмечается пониженный уровень данного гормона в крови. Связано это с его недостаточной выработкой в организме, либо с полным прекращением производства. Чрезмерно низкие показатели обычно обусловлены тяжелыми нарушениями.

Это может быть замершая или внематочная беременность, угроза выкидыша, плацентарная недостаточность, задержки в развитии плода или его гибель. Своевременное введение препаратов на основе хорионического гонадотропина поможет сохранить беременность и обеспечить ее успешный исход.

Краткий итог

Напишите в комментариях о своем опыте применения таких уколов. Помогли ли они Вам? Какие побочные эффекты они вызывали? Поделитесь своим бесценным опытом с другими читателями. Не забывайте ставить оценку звездами и делать репосты в свои социальные сети. Спасибо за посещение. Желаем всем читательницам забеременеть и родить прекрасного малыша!

Женщинам, испытывающим трудности с зачатием и вынашиванием плода, современная гинекология предлагает воспользоваться помощью лекарственных препаратов на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и кломифена. Эти средства также являются составной частью технологий вспомогательной искусственной репродукции – методики:

• ИКСИ;
• ЭКО ИМСИ;
• ГИФТ;
• ЗИФТ.

Стимуляция овуляции

Оказание медикаментозного воздействия на созревание яйцеклетки – процесс, требующий специальной подготовки, функционального сопровождения и мониторинга, соблюдения мер предосторожности. Медикаментозная стимуляция овуляции: выбор препаратов, их дозировка и схема применения – процедура исключительно ответственная и её следует выполнять только при непосредственном контроле лечащего врача .

Протокол процедуры медикаментозной стимуляции овуляции строго индивидуален для каждой пары и включает в себя:

• график с указанием точного времени проведения индивидуальных обследований и анализов;
• выбор конкретных препаратов, их дозировка, схема и время применения;
• предпочтительный способ оплодотворения;
• график УЗИ-мониторинга за развитием фолликула и первых недель эмбрионального развития.

Показания

Стимуляция овуляции оказывает очень мощное воздействие на яичники, может применяться не более чем 6 раз в течение репродуктивного периода жизни женщины , поэтому назначается только при её длительном отсутствии.

Для женщин в возрасте до 35 лет, к такой «помощи» прибегают в случае, если при отсутствии явных заболеваний, препятствующих наступлению беременности и при регулярном незащищённом сексе на протяжении больше одного года, у пары не получается зачать плод естественным путём. После 35, такой промежуток времени безуспешных попыток, снижается до полугода.

Стимуляция не даст положительного результата, если при выборе методики восстановления, врач точно не установил причину, по которой отсутствует созревание яйцеклетки. На протяжении выше указанного времени следует тщательно относиться к замерам и составлению графика базальной температуры. Рекомендуется несколько раз сдать анализы на проверку гормонального фона. Возможно, что при восстановлении нормального соотношения эстрогена, андрогенов и прогестерона, нормализации уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипофиза (ТТГ и пролактина), полностью восстановится и овуляторный цикл.

Абсолютно обоснованным будет и прохождение партнёром спермограммы. Даже, если до настоящих попыток, у него уже были собственные дети или его предыдущие партнерши беременели, всё равно, следует проверить «боеготовность» спермы на сегодняшний момент.

Подтверждение к применению

Основанием для проведения вспомогательного возбуждения работы яичников считается результат УЗИ-мониторинга, подтверждающий нарушение развития фолликулов и жёлтого тела. Данное наблюдение проводится по следующему графику – первое исследование проводится на 8-10 день после окончания менструации, далее через каждые 2-3 дня вплоть до наступления следующих критических дней.

Противопоказания

В любом случае, стимуляцию овуляции не проводят при следующих состояниях или заболеваниях:

• почечная и/или печёночная недостаточность;
• эндометриоз, маточные кровотечения по неустановленным причинам;
• непроходимость маточных труб, киста яичника, наличие новообразований на половых органах, злокачественная опухоль яичников;
• тромбофлебит или предрасположенность к нему;
• патологически ранняя менопауза;
• гипотиреоз щитовидной железы;
• в период грудного вскармливания;
• опухоли гипофиза;
• индивидуальная непереносимость.

Подготовка

Перед выполнением стимуляции следует обязательно:

• Проверить индивидуальную переносимость стимулирующих гормональных препаратов.
• Получить заключение терапевта о способности к вынашиванию.
• Сделать анализ крови на одновременное определение ФСГ, ЛГ и пролактина, а так оценить гормональный статус половой системы сделав исследования уровня ДЭА-С, ТТГ, Т3 свободного, Т4 общего, ГСПГ, эстрадиола, 17-ОН Прогестерона, тестостерона, андростендиона, эстрона, DHEAS, LH - RH. Определить циркадный цикл кортизола. Сделать тесты: подавление дексаметазоном, стимуляция АСТН, LH - RH.
• Исключить противопоказания и, при необходимости, пройти курс предварительной эстрогеновой терапии.
• Удостоверится в дееспособности сперматозоидов партнёра – сделать спермограмму.
• Сдать анализы – развёрнутый ИФА, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
• Выполнить общее и онкоцитологическое исследование мазка из влагалища, в том числе сделать посевы на наличие уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад, хламидий, гарднереллы и кандиды.
• Проверить проходимость маточных труб любым из доступных способов.
• Провести гистероскопию полости матки по показаниям (воспаление или травматизация слизистой оболочки).
• Пройти УЗИ для проверки состояния эндометрия, яичников и грудных желез.
• Убедиться в отсутствии любых острых воспалительных процессов в организме.

Важное значение надо уделить заблаговременной поддержке организма при помощи сбалансированного питания, нормализации режима сна и витаминотерапии, где в первую очередь уделить внимание на насыщение фолиевой кислотой и контролировать должное поступление калий йодида.

Этапы стимуляции

Конкретная дата и продолжительность вспомогательного возбуждения работы яичников определяется во время составления индивидуального протокола. Наблюдение при помощи УЗИ ведётся начиная со 2-го дня после принятия первого гормонального препарата, и повторяется через каждые 2-3 дня, вплоть до положительной динамики развития эмбриона на первых неделях беременности.

Если при первоначальном мониторинге было выяснено, что доминантный фолликул самостоятельно и нормально развивается до нужных размеров, но не может самостоятельно разорваться, а регрессирует или превращается в кисту, то в таких случаях применяется только укол ХГЧ, который и служит искусственным стимулом разрыва . Если овуляция не происходит по другим причинам, то одним введением хорионического гонадотропина не обойтись и выполняются следующие поэтапные действия.

Созревание фолликула и препараты кломифена

Таблетки Клостилбегита – самое распространённое средство на основе кломифена, которое усиливает выработку ФСГ и ЛГ и, тем самым, стимулирует развитие фолликулов.

Классическая схема – приём таблеток Клостилбегита с 5-го по 9-й день менструального цикла , с обязательным УЗИ на 7-й и 9-й день и последующим ХГЧ-стимулирующим уколом Прегнила, Хорагона или Профази. Временной промежуток приёма таблеток может изменяться от 2(3) до 7 (10) дней, если врач посчитает необходимых воспользоваться более щадящими разновидностями хорионического гонадотропина – менопаузальным или лабораторным рекомбинантным.

Для сохранения гормонального равновесия, параллельно с кломифеновыми таблетками назначается лекарства, содержащие эстроген – например, таблетки Прогинова. Приём этих препаратов начинается одновременно. Отмена эстрогена происходит в 21 день менструального цикла.

Отказ от применения кломифен-содержащих препаратов и принципиальный пересмотр тактики лечения бесплодия (например, замена на Гонал, Пурегон, Меногон) происходит только после трёх неудачных попыток зачатия.

Созревание ооцитов и укол ХГЧ

Когда ультразвуковое исследование покажет, что выбранный один или несколько фолликулов выросли в размерах до 17-18 мм, следует сделать укол ХГЧ, который будет способствовать окончательному созреванию ооцитов (незрелых яйцеклеток), разрыву стенок фолликула и выхода зрелой яйцеклетки из тела яичника.

После укола гонадотропного гормона, яичники увеличиваются в размерах и вызывают чувство дискомфорта внизу живота. Однако это состояние не является 100% гарантией разрыва фолликула , освобождения яйцеклетки и требует подтверждения на УЗИ.

Наступление овуляции и оплодотворение

В независимости от дозировки инъекции, 5000 или 10000, процесс созревания и выхода яйцеклетки заканчивается через 42-48 часов после инъекции.

Если протоколом предусмотрено искусственное оплодотворение вне женского организма, то пункцию фолликулов назначают на промежуток между 24 и 36 часом после инъекции хорионического гонадотропина.

В случае оплодотворения яйцеклетки естественным путем, половые акты должны проводиться ежедневно – за сутки до, в день укола ХГЧ и на протяжении последующих 2-х дней.

Важно – решающим моментом является точное соблюдение расчётного времени введения хорионического гонадотропина, а не то, сколько единиц гормона будет введено.

Развитие эмбриона и прогестерон

Сразу же после овуляции для дополнительной поддержки, страховки и облегчения работы жёлтого тела, прием эстрогенов отменяется, прописываются таблетки на основе прогестерона – или Утрожестан . Прогестерон помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации (прикреплению) оплодотворённой яйцеклетки и помогает сохранять беременность на первых неделях развития зародыша. Поддерживающий приём прогестиновых препаратов продолжается вплоть до полноценного развития плаценты.

Дозировка

Таблетки Клостилбегита принимаются по одной штуке один раз в день.

Укол ХГЧ может выполняться только один раз за весь лечебный цикл. Выбор препарата и его дозировка остаётся исключительно в компетенции врача. Как правило, укол гонадотропина ставят один раз в дозировке 5000 или 10000 МЕ. Препарат представляет собой сухой порошок, который непосредственно перед уколом необходимо развести, прилагающимся к нему растворителем. Внутримышечная инъекция выполняется женщиной самостоятельно и проходит безболезненно. Важно внимательно следить за соблюдением дозировки, поскольку её превышение приведёт к гиперстимуляции, гибели яйцеклетки и истощению яичников , а занижение не даст желаемого результата.

Существует также практика, когда в протокол введения гонадотропного гормона вносятся поправки и инъекции выполняют несколько раз за один цикл. Если фолликулы достигли нужных размеров (20-25 мм), а овуляция не произошла, то может быть назначен второй укол ХГЧ для повторной стимуляции разрыва стенок и предотвращения образования фолликулярных кист. Еще один дополнительный укол возможен для помощи жёлтому телу. Дозировка этих уколов мала (300 — 1500 МЕ). Сколько конкретно будет введено единиц – решение принимает врач.

Передозировка во время проведения стимуляции – избыток гонадотропина, может вызвать синдром гиперстимуляции яичников или закончится их разрывом. Использование препарата более 6 раз грозит истощением яичников и ранним климаксом.

Укол ХГЧ во время беременности

Во время беременности необходимо наблюдение за уровнем гонадотропина в динамике: после зачатия его уровень удваивается каждые 2-3 суток; к концу первого триместра выходит на максимальные показатели» затем немного снижается и должен оставаться неизменным до родов. Если такой мониторинг показывает понижение концентрации или полную остановку выработки хорионического гонадотропина, то для сохранения беременности, предотвращения замирания плода или угрозы выкидыша, назначают уколы ХГЧ , которые будут поддерживать уровень гонадотропина в нормальных границах в зависимости от срока беременности. Как правило, дозировка колеблется от 1000 до 3000 МЕ.

ХГЧ укол призван компенсировать количество хорионического гонадотропина человека в организме при недостаточной его естественной выработке. Инъекция предполагает введение одного из препаратов, имеющих разные коммерческие названия. В список таких лекарств входят: гонадотропин хорионический (Россия), Профази (Швейцария), Прегнил (Нидерланды или США), Хорагон (Германия) и пр. Главным назначением таких препаратов является воздействие на гормональный фон организма и восстановление функций половых органов. Необходимость делать инъекцию ХГЧ женщинам, желающим забеременеть, объясняется нормализацией овуляторного процесса и возникновением последующей гормональной активности желтого тела после укола.

Гонадотропин хорионический: общие сведения

ХГЧ или гонадотропин хорионический человека имеет в своей структуре две субъединицы: альфа и бета. Субъединица альфа по строению идентична субъединицам ТТГ, ФСГ, ЛГ. Субъединица бета не имеет аналогов. Именно она положена в основу тестов, определяющих беременность.

Производство бета составляющей ХГ приходится на первые недели беременности. А уже к 11 неделе его содержание вырастает в тысячи раз. После этого его уровень начинает постепенно падать. По этой причине важно наблюдать за хорионическим гонадотропином в перинатальный период. Так контроль уровня гормона позволяет своевременно определить его уменьшение или увеличение, что может указывать на развитие определенных патологий беременности (угроза прерывания, внематочная беременность и др.).

Помимо этого, женщина, вставшая на учет по бесплодию, должна пройти обследование на предмет обнаружения антител к ХГ. Эти антитела не позволяют полноценно функционировать белку, что приводит к снижению плацентарного лакогена, эстрадиола, прогестерона. За счет гонадотропина хорионического исключается отторжение эмбриона, его гибель внутри материнской утробы. Это еще один довод в пользу слежения за его уровнем. Пациенткам, у которых обнаружатся антитела к ХГ в крови, рекомендовано выполнить плазмаферез и воспользоваться возможностями экстра корпорального оплодотворения.

Обычно контроль уровня гонадотропина хорионического ведется в период беременности, что в такой ситуации является нормальным. Однако анализ на бета-ХГ в отдельных случаях может быть показан некоторым небеременным женщинам и даже мужчинам. Анализ, выявляющий в крови гонадотропин хорионический, назначают мужчинам и небеременным женщинам, когда требуется подтвердить гормонпродуцирующие опухоли.

Для инъекций гонадотропин хорионический производят в виде раствора либо в виде лиофилизата (из него готовят раствор). Добывают этот белок для производства гормональных препаратов из мочи беременных.

Показания к применению инъекций ХГ

Отмечена эффективность препаратов с ХГ, когда имеют место быть следующие состояния у женщин:

• дисменорея;
• дисфункция яичников;
• ановуляторное бесплодие;
• дефицит желтого тела;
• угроза самопроизвольного выкидыша;
• неспособность выносить плод;
• подготовка к ЭКО;
• формирование плаценты.

Препарат с ХГ может выступать в качестве дополнительного средства при вспомогательных репродуктивных методиках.

Рекомбинантный ХГЧ оказывает влияние:

• на яичники и текстикулы для усиления выработки половых гормонов;
• при стимуляции овуляции.

Инструкция для применения ХГ

Препараты вкалывают внутримышечно. Допустимо женщине самой ставить себе укол ХГЧ, но только в том случае, если она умеет делать внутримышечные инъекции. В противном же случае ей придется подыскивать человека из ближайшего окружения, кто бы мог это сделать за нее. Если невозможен ни один из вариантов, тогда можно ездить на уколы в процедурный кабинет той женской консультации, которую посещает пациентка по месту прописки. Но этот вариант не совсем удобен, поскольку уколы назначаются длительно, целыми курсами, а возможность посетить процедурный кабинет поликлиники не всегда бывает. Поэтому лучше всего все-таки подыскать такого человека, который сможет приходить на дом либо делать самой.

При стимуляции овуляции укол ХГЧ врач порекомендует сделать в живот. Это намного безболезненней и удобней, нежели при постановке его в ягодицу. Для этого отмеряют расстояние примерно в два пальца от пупка влево и вправо. Защипнув складку кожу, вводят в нее иголку до конца. Иглу для этих целей лучше подбирать короткую, инсулиновую. Место укола обязательно обрабатывают ваткой, смоченной в спиртовом растворе.

Допустимые дозы препаратов с ХГ.

Объемы гонадотропина хорионического могут быть разными. В аптечной сети встречаются следующие дозировки гормона: 500 ед, 1000 ед, 1500 ед, 5000 ед, 10000 ед.

Дозировки при разных проблемах акушер-гинеколог может назначить следующие.

Дозировка уколов хорионического гонадотропина, который выписывают для поддержания беременности, составлять может от 5000 МЕ до 10000 МЕ. Она каждый раз будет зависеть от того, какое количество гормона выявили в крови беременной. Помимо этого, принимают в расчет размер фолликула, поскольку из-за укола препарата с ХГ может развиться синдром гиперстимуляции яичников.

Одним из основных показаний к применению инъекций ХГ является бесплодие. После стимуляции овуляции назначают несколько процедур ультразвукового исследования. На сеансах узи проводят контроль роста фолликула (до 20-25 см) и тогда уже вкалывают ХГЧ, запускающий механизм овуляции. Также действие гормона направлено против регрессии фолликулов, то есть он предотвращает развитие фолликулярной кисты. В целях стимуляции овуляции гонадотропин хорионический показан один раз в дозе 5000 или 10000 ед. Оценивают действие введенной инъекции по прошествии 24-36 часов посредством УЗИ-оборудования. Выполнение инъекций с ХГ возможность зачатия многократно увеличивает.

Для стимуляции работоспособности желтого тела на 3-6-9 дней показан гонадотропин хорионический в дозе 1500 ед или ХГ 5000 ед.

При осуществлении суперовуляции в рамках репродуктивных мероприятий пациентке после стимулирования роста нескольких фолликулов вкалывают один раз порядка 10000 ед хорионического гонадотропина. Отбор яйцеклетки производят по прошествии 34-36 часов с момента инъекции ХГ.

При подозрении на угрозу выкидыша сначала вводят 10000 ед препарата, после чего дозу снижают до 5000 ед, которую вводят дважды в неделю. Начинают терапию до 8-й недели вынашивания эмбриона, продолжать ее можно вплоть до 14 недели.

Показания к уколу ХГ для беременных.

Беременным назначают уколы с ХГЧ при резком падении уровня хорионического гонадотропина в крови, чтобы поддерживать беременность в дальнейшем. Низкая концентрация этого сложного белка в крови может объясняться ранней диагностикой. Перед тем, как назначить гормонотерапию беременной, врач еще раз отправит на анализ для подтверждения нехватки гонадотропина.

В ситуациях, при которых отклонения показателя существенны от нормального значения, всегда принимаемого в расчет для недели беременности, и это отклонение в меньшую сторону составляет более, чем 20%, тогда курс терапии гормоном назначают в обязательном порядке. Такое отклонение показателя гормона может являться свидетельством аномалий, таких как:

• внематочная беременность;
• замершая беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• угроза невынашивания плода.

Побочные эффекты укола ХГ

Побочные действия у женщин: из-за введения препарата может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, гидроторакс, асцит, тромбоэмболия, образоваться кисты.

Другие побочные действия от ХГ проявляются редко. Это может быть дискомфорт и ощущение тянущих болей в животе, метеоризм (газообразование в животе), перепады настроения, чрезмерное беспокойство и утомляемость. После завершения курса лечения такие симптомы обычно исчезают.

Список противопоказаний.

Меры с искусственным введением гормоносодержащего препарата бывают противопоказаны:

• в период лактации;
• при начале ранней менопаузы;
• при опухолевом процессе в гипофизе и яичниках;
• при тромбофлебите;
• когда фаллопиевы трубы признаны непроходимыми;
• при появлении аллергических реакций на препарат;
• при заболеваниях надпочечников;
• при гипертиреозе.

При наличии трудностей с зачатием или вынашиванием эмбриона врач сначала выявит причину данного нарушения, назначив сдать анализ на ХГЧ и ряд прочих обследований. При всей значимости хорионического гонадотропина для процессов овуляции и для поддержания развития плода, а также при его выявленной нехватке и по некоторым другим показаниям, врач назначает инъекции ХГЧ для искусственного восстановления утраченного баланса количества гормона в организме женщины.

При этом не следует волноваться, что этот ХГЧ укол окажется опасным для здоровья самой женщины или для плода.

В большинстве ситуаций именно благодаря такой мере у будущей мамы получается сохранить и выносить здорового ребеночка. Чем скорее выявится расстройство, предполагающее безотлагательную медицинскую помощь, тем шансы на положительный исход будут выше.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – это один из наиболее эффективных методов, способствующих наступлению беременности. Он помогает женщинам, которые давно и безрезультатно пытаются зачать малыша. Итак, что такое ХГЧ и когда его назначают в уколах?

При нормальном ежемесячном женском цикле такое биологически активное вещество как хорионический гонадотропин (ХГЧ) начинает синтезироваться в организме женщины только после зачатия. Но иногда уколы ХГЧ назначают не только беременным, но и тем женщинам, которые нуждаются в стимуляции овуляции.

Как известно, для оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы она вышла из фолликула, который лопнул во время овуляции. К сожалению, у некоторых девушек этот процесс нарушен. Яичники у них не вырабатывают яйцеклетки. Либо созревший фолликул не лопается, и яйцеклетка не выходит. Поэтому их менструальный цикл определяется специалистами как ановуляторный.

Что делать, если долгожданная овуляция не наступает? В таких случаях врачи могут предложить пациенткам стимулировать процесс выхода яйцеклетки путем внутримышечного введения препаратов хорионического гонадотропина человека. Естественно, предварительно специалист обязан выяснить причины вероятного сбоя нормального менструального цикла и попытаться устранить их.

Одной из самых эффективных методик, позволяющих стимулировать овуляцию, является инъекция ХГЧ, которая способствует созреванию фолликула и позволяет ему успешно лопнуть, подарив женщине возможность ощутить все радости материнства.

Уколы ХГЧ назначают в следующих случаях:

• для стимуляции выхода яйцеклетки из яичника;
• для предотвращения образование кисты на месте фолликула, который не лопнул и начал регрессировать;
• для сохранения функциональности желтого тела;
• искусственного оплодотворения;
• для уменьшения рисков выкидыша и сохранения беременности.

Если фолликул не созревает

Нередко бывает так, что причина ановуляторных циклов – не только в том, что фолликул не лопается. Но и в том, что он не дорастает до нужных размеров. Тогда врачи назначают препараты, стимулирующие рост и созревание фолликулов. И только когда доминантный фолликул дорастет до нужного размера, ставят укол ХГЧ.

Классическая схема следующая. Сначала активируют процесс созревания фолликулов с помощью препарата «Клостилбегит» (кломифенов цитрат). Его пьют в виде таблеток с 5-го по 9-й день менструального цикла. И только затем назначают укол хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» подходит не всем. Поэтому часто гинекологи выбирают для этой цели другие препараты.

Как он работает

Укол ХГЧ ставят, если на УЗИ виден доминантный фолликул размером около 2 см в диаметре. После инъекции фолликул успешно лопается, и рождается новая яйцеклетка.

Когда наступает овуляция после инъекции? Согласно инструкции по применению хорионического гонадотропина, овуляция после укола ХГЧ должна наступить через один-два дня после манипуляции. Процесс может и затянуться. Это зависит от гормонального фона женщины, ее индивидуальных конституционных особенностей и дозы введенного препарата.

Как это работает? Дело в том, что ХГЧ влияет на функцию фолликулов примерно так же, как лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно под воздействием ЛГ успешно происходит овуляция, и яйцеклетка выходит из яичника. Важно, что уколы ХГЧ не только позволяют фолликулам лопаться, но и предупреждают их кистозное перерождение.

Также назначенный хорионический гонадотропин способствует развитию плаценты, поэтому его применяют и после зачатия.

Основные принципы процедуры

Уколы для стимуляции овуляции на основе хорионического гонадотропина человека выпускаются в виде раствора или компонентов для его приготовления. Согласно инструкции по применению, колоть препарат необходимо внутримышечно в области живота с помощью инсулинового шприца. Естественно, делать укол может только медик. И только акушер-гинеколог может назначить адекватные дозировки и правильно определить время проведения процедуры. Только в таком случае инъекция будет максимально эффективной и безопасной.

В качестве инъекционного препарата используются «Прегнил», «Меногон», «Хумагон», «Овидрел» и многие другие. Их действие направлено на стимуляцию овариальной функции за счет повышение в крови уровня хорионического гонадотропина. Рекомендации по применению этих лекарственных форм даются исключительно лечащим врачом в ходе обследования пациентки с учетом всех особенностей организма и состояния ее гормональной сферы.

Как правило, при нарушениях нормального процесса овуляции назначается укол ХГЧ 5000-10000 субъединиц однократно. При ЭКО женщинам нужно сделать укол ХГЧ 10000 ед., который выписывается также однократно после стимуляции роста фолликулов. В гинекологической практике врачи наиболее часто используют именно укол ХГЧ 5000 ед., так как он является оптимально безопасным для будущей матери.

Противопоказания и побочные эффекты

Уколы ХГЧ имеют целый ряд противопоказаний, среди которых:

• ранняя менопауза;
• злокачественные новообразования яичников;
• диагностированная непроходимость маточных труб;
• нарушение свертываемости крови с повышением рисков образования тромбов;
• период лактации;
• дисбаланс гормонов коры надпочечников;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инъекция ХГЧ, если ее применять неправильно, имеет ряд неприятных «побочек». Поэтому перед применением препарата так важно обследоваться у грамотного специалиста.

Нарушение порядка применения, передозировка хорионического гонадотропина человека могут способствовать возникновению симптомов асцита, поликистоза, тромбоэмболии, угревой сыпи, аллергии. Очень часто после инъекции ХГЧ у пациенток ухудшается общее самочувствие, появляется слабость и вялость, женщине становиться трудно стоять, иногда могут случаться обмороки.

Когда делать тест на овуляцию?

Овуляция после укола ХГЧ должна произойти спустя 24-36 часов после инъекции. Порой случается, что выход яйцеклетки в указанное время не происходит или откладывается на более поздние сроки. Именно поэтому данный процесс проходит под строгим контролем УЗИ. После того, как после укола ХГЧ овуляция наступила, пациентке назначают гормоны, способствующие поддержанию функции яичников. Например, утрожестан или дюфастон.

Узнать, что овуляция после укола ХГЧ наступила, женщина может с помощью не только ультразвукового исследования, но и специального теста.

Итак, через какое время после инъекционного введения хорионического гонадотропина лучше всего определять факт выхода яйцеклетки из фолликула?

Когда можно делать тест на беременность

Некоторые женщины интересуются, когда можно делать тест на беременность после укола ХГЧ. Если произошло зачатие, тест на беременность будет положительным уже после первого дня отсутствия предполагаемой менструации. Хотя большинство врачей сомневаются в его достоверности. Ведь так как в организм искусственно ввели хорионический гонадотропин, то он может присутствовать в моче до двух недель после инъекции. Только с этого момента он считается достоверным.

Поэтому обычно назначают более точный и информативный метод диагностики беременности – ультразвуковое исследование органов малого таза. Либо нужно сдать кровь на ХГЧ в динамике.

Важные нюансы

Те, кому помог забеременеть укол ХГЧ, знают, что успешное зачатие невозможно без строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Именно грамотный специалист поможет разобраться, действительно ли у женщины с ановуляторным циклом есть необходимость во введении хорионического гонадотропина. Он же ответит на вопрос, через сколько после безрезультативной инъекции можно повторить попытку. Когда следует делать тест на овуляцию и беременность и многое другое.

В любом случае, женщинам нужно помнить:

• препараты хорионического гонадотропина должен назначать врач после всестороннего обследования пациентки и выяснения всех особенностей ее организма;
• нужно строго соблюдать сроки ввода ХГЧ, вовремя делать УЗИ;
• методика не гарантирует 100% результат;
• не все формы ановуляторных расстройств одинаково чувствительны к лечению препаратами ХГЧ;
• контролировать овуляцию нужно с помощью ультразвукового исследования, так как тест не является достаточно информативным методом диагностики;
• для успешного зачатия нужна не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма, поэтому при планировании беременности на предмет бесплодия следует обследовать обоих партнеров.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который продуцируется при беременности (специфический гормон беременности). Гормон вырабатывается хорионом, наружной оболочкой эмбриона, сразу после его имплантации в стенку матки. ХГЧ необходим для нормального развития беременности. Он провоцирует выработку прогестерона желтым телом, пока плацента не сможет самостоятельно продуцировать этот гормон.

ХГЧ позволяет выявить беременность уже на 6-7 день после зачатия, хотя домашние методы исследования (тест-полоски) на таком малом сроке могут давать ложноположительный результат.

Во время беременности уровень ХГЧ значительно повышается и растёт каждый день. На первых неделях беременности он может быть около 200 мЕД/мл, а к 7-ой неделе увеличиться до 200 тысяч мЕД/мл. Количество плодов также влияет на уровень ХГЧ: он будет расти пропорционально их количеству. То есть, если развиваются два плода, то к 7-ой неделе уровень ХГЧ будет не 200 тысяч, а 400 тысяч мЕД/мл.

Такой интенсивный рост гормона продолжается до 12-ой недели беременности. Далее уровень постепенно начинает спадать. Однако, если спад происходит на ранних сроках, это может быть сигналом тревоги. Понижение ХГЧ может быть связано с угрозой выкидыша, замиранием беременности или с внематочной беременностью. В связи с этим необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния беременности.

Суперовуляция после укола ХГЧ

Суперовуляция является одним из необходимых этапов проведения ЭКО. В норме у женщины вырабатывается одна яйцеклетка за один менструальный цикл. Иногда, очень редко, их может быть больше, благодаря чему рождаются двойняшки или тройняшки. Созревание более чем одной яйцеклетки в естественном цикле – процесс неконтролируемый и не может быть использован в проведении экстракорпорального оплодотворения.

Для ЭКО используют несколько яйцеклеток: среди них выбирают наиболее качественные, которые после оплодотворения пересадят в организм женщины. Для пересадки обычно используют 2 культивированных эмбриона для увеличения успеха процедуры ЭКО. Эффективность одной процедуры ЭКО составляет 30-40%. Поэтому пересадка более чем одного эмбриона увеличивает шансы на имплантацию. Например, эффективность естественного оплодотворения – около 20% в каждом менструальном цикле. Однако, делать ЭКО часто не рекомендуется. Во-первых, в процессе ЭКО женщина подвергается гормональной терапии, которую следует проводить не чаще чем 1 раз в 3-4 месяца. Во-вторых, ЭКО – дорогостоящая процедура, повторение которой для многих пар требует времени. В любом случае, повторение ЭКО – вопрос индивидуальный и будет зависеть от состояния женщины.

Стимуляция суперовуляции начинается с введения гонадотропных препаратов для роста и развития фолликулов с яйцеклетками. Длительность применения препаратов составляет примерно 10 дней от 2-го дня менструального цикла. Доза и сроки введения препаратов определяются строго индивидуально лечащим врачом.

Наблюдение за ростом и развитием фолликулов происходит при помощи УЗИ. Когда фолликулы становятся необходимого для овуляции размера (около 20-25 мм), назначают укол ХГЧ. Укол ХГЧ служит своеобразным «пусковым механизмом» для овуляции, предотвращая при этом регрессию фолликулов и образование фолликулярных кист.

После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 24-36 часов, контролируется при помощи УЗИ. Далее женщине производят пункцию яичников для забора половых клеток. В этот же день мужчина сдаёт сперму.

Среди мужских и женских половых клеток отбирают наиболее качественные и жизнеспособные. Клетки помещают на специальную питательную среду, которая максимально адаптирована к естественной среде фаллопиевых труб, где они будут соединяться. Полученные в результате зиготы продолжают культивировать в инкубаторе до фазы бластоцисты. Далее наиболее качественные эмбрионы пересаживают в полость матки, где они имплантируются в её стенки и продолжают развиваться.

Процедура ЭКО выполняется в клинике «Центр ЭКО» г. Смоленск. Специалисты клиники имеют большой опыт в сфере устранения бесплодия различной этиологии.

Укол ХГЧ после беременности с помощью ЭКО

После того, как эмбрионы пересаживаются в полость матки женщины, ей назначают укол ХГЧ. Это необходимо для поддержания внутриутробного развития ребенка. Когда в организме женщины после укола ХГЧ повышается уровень данного гормона, организм «думает», что беременность произошла и начинает вырабатывать очень важный для беременности прогестерон. Поскольку при экстракорпоральном оплодотворении женский организм не вырабатывает необходимое количество гормонов беременности, то ему надо «помогать» гормонами извне. Это происходит до тех пор, пока женский организм сам не начнёт производить необходимое количество гормонов.

Кроме укола ХГЧ, женщине могут назначить прогестерон (также для поддержки беременности). Укол ХГЧ обычно делают внутримышечно, а прогестерон принимают перорально в виде таблеток или свечей вагинально.

Первая проверка результатов ЭКО происходит через 14 дней после пересадки эмбрионов. К этому времени уровень ХГЧ должен значительно увеличиться. Величина ХГЧ также может говорить и о плодности беременности: уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству плодов.

Окончательное подтверждение беременности, её локализации и количества плодов проводится при помощи УЗИ. Поддержка ХГЧ и прогестероном может продолжаться до 12 недель и больше по назначению врача.

Укол ХГЧ при естественной беременности

ХГЧ при естественной беременности может назначаться в случае нарушения овуляции и для поддержки уже наступившей беременности. При нарушениях овуляции или при её отсутствии (ановуляции) беременность, соответственно, не может произойти. В случае отсутствия созревания полноценных яйцеклеток в яичниках женщины производят стимуляцию овуляции гормональными препаратами. Целью гормональной терапии является формирование в женском организме таких яйцеклеток, которые способны к оплодотворению.

Существует множество гормональных препаратов для стимуляции яичников, однако нельзя их назначать самостоятельно или по совету друзей или родственников. Название, дозировка препаратов и продолжительность курса назначаются строго лечащим врачом. В противном случае можно получить совершенно не тот результат, на который рассчитывали. Особенно в тех случаях, когда причина нарушения овуляции не установлена.

Перед назначением гормональной терапии женщина проходит исследование на гормоны. На основании результатов крови на гормоны щитовидной железы, мужские гормоны (тестостерон, дигидроэпиандростерон-сульфат, андростендион), пролактин решается вопрос о старте гормональной терапии. Если уровень этих гормонов не в норме, то стимуляцию овуляции откладывают до их нормализации. Возможно, при этом и восстановится естественная овуляция.

Также для установления причин нарушения овуляции женщине назначают ультразвуковое исследование. Первое УЗИ делают на 8-10 день цикла при его продолжительности в 28 дней. Далее УЗИ делают каждые 2-3 дня. В результате такого исследования выявляются отклонения в процессе созревания яйцеклетки. И на основании результатов назначается лечение, при необходимости.

Если причиной ановуляции является невскрытие фолликула, то женщине назначают укол ХГЧ, который стимулирует процесс овуляции. После укола ХГЧ овуляция происходит через 24-36 часов. Овуляция подтверждается УЗИ. Далее пара может проводить половые акты для зачатия ребенка. Частота проведения половых актов будет зависеть от спермограммы мужчины. Если показатели в норме, то достаточно проводить половые акты через день. Можно также проводить и каждый день, начиная от даты укола ХГЧ и до наступления беременности в этом менструальном цикле.